英格兰和威尔士登记死亡人数:2021年

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• 在英格兰和威尔士登记的2019冠状病毒病死亡人数:2021年
• 英格兰和威尔士每周登记的死亡人数，暂定

• 2021年，英格兰和威尔士登记的死亡人数为586,334人，与2020年(607,922人)相比下降3.6%。

• 2021年，登记的男性死亡人数多于女性死亡人数(男性死亡人数为297,989人，女性死亡人数为288,345人);这与2020年相同，也是自1981年以来第二次出现这种情况。

• 考虑到人口规模和年龄结构，英格兰和威尔士的年龄标准化死亡率(ASMRs)显著下降，男性下降6.3%，女性下降5.0%。

• 东北部是英格兰地区连续第三年男女年龄标准化死亡率最高的地区;男性和女性最低的ASMRs都在伦敦，2020年取代了西南部。

• 在威尔士，男性年龄标准化死亡率最高的是下塔尔博特港，女性的年龄标准化死亡率最高的是布莱瑙格温特;男性ASMR最低的是蒙茅斯郡，女性最低的是塞里吉恩郡。

• 与2020年一样，2021年英格兰和威尔士的主要死亡原因是冠状病毒(COVID-19)，死亡人数为67350人(占所有死亡人数的11.5%);第二大常见死亡原因是痴呆和阿尔茨海默病，占2021年登记的所有死亡人数(61,250人死亡)的10.4%。

• 2021年，男性的主要死亡原因是缺血性心脏病(37,095人死亡，占所有男性死亡的12.4%)，女性的主要死亡原因是痴呆和阿尔茨海默病(40,250人死亡;占所有女性死亡的14.0%)。

2021年，英格兰和威尔士登记的死亡人数为586,334人;与2020年(607,922人死亡)相比，下降3.6%。与2020年相比，女性的死亡率(下降3.8%)比男性(下降3.3%)下降更多(图1)。这在一定程度上可能是由于男性冠状病毒(COVID-19)死亡人数持续较高;正如2020年观察到的，2021年男性因COVID-19死亡的死亡率在统计上显著高于女性。如需进一步资料，请参阅我们的2021年，英格兰和威尔士因COVID-19登记的死亡人数出版。

图1显示，男女死亡人数的差异一直在缩小，2019年男女死亡人数的差异为241人。2020年，这种情况发生了逆转，男性死亡人数比女性多8216人;这是自1981年以来，英格兰和威尔士首次出现男性死亡人数多于女性的情况。2021年，这一趋势继续下去，男女死亡人数的差距扩大至9644人。

查看我们自1838年以来的整个数据时间序列(图2)，2021年登记的死亡人数是第10高的。然而，重要的是要认识到，英格兰和威尔士的人口在这一时期有所增长。为此，我们列入了每100 000人的粗死亡率，这比单独的死亡人数提供了更公平的年份间比较。粗死亡率显示，2021年的死亡率与2004年持平，成为2003年以来并列第二高的死亡率。这比1953年(我们的时间序列开始时)到2003年的每一年都要低。考虑到年龄结构变化的死亡率，见第四节．

图2:2021年的死亡人数在我们的数据时间序列中排名第十

1838年至2021年英格兰和威尔士的登记死亡和粗死亡率

注:

1. 根据每个日历年登记的死亡人数

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年龄标准化死亡率(ASMRs)是比死亡人数更好的死亡率衡量指标，因为它反映了人口规模和年龄结构。

自2001年以来，死亡率普遍在下降。然而，在2010年代早期之后，我们看到了一个显著的死亡率改善放缓，近年asmr的下降速度较2010年以前有所放缓(图2)。

2020年，男性和女性的死亡率与前一年相比均显著上升。这一增长与正在发生的冠状病毒(COVID-19)大流行有关，2020年3月英格兰和威尔士登记了首批因COVID-19死亡的病例。然而，在2021年，男性和女性的年龄标准化死亡率显著下降。每10万名男性中有1,159.3人死亡(比2020年下降6.3%)，每10万名女性中有849.5人死亡(比2020年下降5.0%)。

尽管自2020年以来有所下降，但2021年的ASMRs相对于前十年的其他年份仍然较高;在统计上，2021年男性和女性的死亡率均显著高于2019年、2018年、2017年、2016年和2014年，女性的死亡率也显著高于2011年。

2021年，英格兰有549349人死于各种原因，威尔士有36135人死于各种原因。在这两个国家，男性的年龄标准化死亡率(英格兰为每10万名男性中有1,152.7人死亡，威尔士为每10万名男性中有1,234.6人死亡)明显高于女性(英格兰为每10万名女性中有844.1人死亡，威尔士为每10万名女性中有916.6人死亡)。

与前几年一样，在威尔士，2021年男性和女性的asmr都高于英格兰。与2020年相比，两国男性和女性的asmr在2021年显著下降。

在2021年的英格兰，每个地区男性和女性的asmr都比2020年低。2021年男性ASMR最高的地区是东北部，其死亡率为每10万名男性死亡1279.8人。相比之下，伦敦的死亡率最低，为每100 000名男性死亡1 064.3人。女性ASMR最高的地区也在东北部(每10万名女性中有965.3人死亡)，最低的地区在伦敦(每10万名女性中有771.1人死亡)(表1)。

2020年，英国东北部的死亡率也是最高的，但伦敦取代了西南部(2020年死亡率最低)，成为2021年死亡率最低的地区。死亡率最高和最低区域之间的差距近年来有所扩大，但2021年与2020年相比缩小了。2021年，死亡率最高的地区(东北部)和最低的地区(伦敦)之间的死亡率差异为每10万人死亡204.1人，而2020年东北部和西南部之间的死亡率差异为277.1人。

图4:2021年英格兰和威尔士地方当局的男性和女性年龄标准化死亡率

注:

1. 地图上的点位于它们所代表的当地区域的中心，并不显示死亡的实际位置。圆圈的大小与死亡人数成正比。
2. 这些数字是登记的死亡人数，而不是每个月发生的死亡人数。
3. 这些数字不包括非居民的死亡;地理边界是根据出版时可获得的最新信息划分的。

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在英国地方当局中，布莱克浦的男性总死亡率最高(每10万名男性中有1711.3人死亡，2020年取代了曼彻斯特)。威斯敏斯特的男性死亡率最低(每10万名男性中有706.9人死亡，2020年取代伦敦金融城)。女性的ASMR总体最高的是米德尔斯堡(每10万名女性中有1218.4人死亡，与2020年持平)。与2020年一样，伦敦金融城的女性ASMR最低，每10万名女性中有387.8人死亡。值得注意的是，伦敦金融城的人口很少，因此这个地方当局的年龄标准化比率可能不可靠。因此，作为参考，英国女性ASMR第二低的是威斯敏斯特(每10万名女性中有545.6人死亡;这与2020年的肯辛顿和切尔西不同)。

在威尔士，下塔尔博特港的男性ASMR最高，每10万名男性中有1494.4人死亡，在2020年取代了Merthyr Tydfil。威尔士男性死亡率最低的仍然是蒙茅斯郡(每100 000名男性中有995.0人死亡)。女性总死亡率最低的是塞里迪翁县(每10万名女性中有738.9人死亡)，2020年取代了蒙茅斯郡，而与2020年一样，布莱瑙贡特县的女性死亡率最高(每10万名女性中有1190.2人死亡)。

地方当局关于2019冠状病毒病死亡的信息见在英格兰和威尔士登记的2019冠状病毒病死亡人数:2021年．

国家统计局(ONS)主要死亡原因分组是基于世界卫生组织(世卫组织)制定的清单。它对死亡原因进行了分类国际疾病分类第十版(ICD-10)在流行病学上比单一的ICD-10编码更有意义的分组，目的是比较人口中最常见的死亡原因。癌症和循环系统疾病等原因被分为不同的子类型，目的是为决策者提供足够的细节，以便制定适当的卫生政策和干预措施。由COVID-19导致的死亡被列为主要原因组(ICD-10代码为U.071、U.072、U10.9)。有关COVID-19死亡定义的进一步信息，请参见《2019冠状病毒病》的词汇表部分在英格兰和威尔士登记的2019冠状病毒病死亡人数:2021年．

该分析列出了2021年登记的死亡人数最高的五个主要原因群体，按每个年龄和性别群体分列。如果这五种最常见的原因不能涵盖某一年龄和性别群体中至少40%的死亡，则将其他主要原因包括在内，直到分析涵盖至少40%的死亡总数。

死亡的主要原因

在整个英格兰和威尔士，主要死亡原因占2021年登记的所有死亡的41.4%。与2020年一样，COVID-19是死亡的主要原因;有67350人死于COVID-19，占2021年登记的所有死亡人数的11.5%。与2020年相比，下降了8.7%。

在COVID-19之后，英格兰和威尔士其余的主要死亡原因是:

• 痴呆和阿尔茨海默病(61,250例死亡;占所有死亡人数的10.4%，比2020年下降12.6%)

• 缺血性心脏病(56,960例死亡;占所有死亡人数的9.7%，比2020年增加2.1%)

• 脑血管疾病(29,041例死亡;占所有死亡人数的5.0%，比2020年下降2.3%)

• 气管、支气管和肺部恶性肿瘤(28,190例死亡;占所有死亡人数的4.8%，比2020年下降1.9%)

所有这些原因组也是2020年的主要原因，而且顺序相同。值得注意的是，本公报分析了潜在的死亡原因只是，不考虑死亡证明上提到的其他致病条件或疾病。2021年死亡证明上提到COVID-19的大多数死亡病例(86.6%)的根本死因是COVID-19;如果这些死亡有另一种原因被提到是一个促成因素，这将不包括在我们的主要原因分析中。例如，在14159份死亡证明上，糖尿病被列为已存在的疾病，而COVID-19是死亡的根本原因;这些死亡病例不包括在本公报中所列的糖尿病数据中。

在英格兰和威尔士，2021年的前五大死亡原因与2020年相比保持不变。当分别观察英格兰和威尔士时，COVID-19、痴呆和阿尔茨海默病、缺血性心脏病和脑血管疾病都是这两个国家的主要死亡原因。然而，英格兰第五大死亡原因是气管、支气管和肺部的恶性肿瘤(26 410人死亡，占所有登记死亡人数的4.8%)，而威尔士第五大死亡原因是慢性下呼吸道疾病(1 834人死亡，占所有死亡人数的5.1%)。有关详细资料，包括年龄和性别的分类，请参阅表10a至10c伴随数据集．

男性和女性死亡的主要原因

2021年，缺血性心脏病是男性死亡的主要原因(37,095例死亡)，占所有男性死亡的12.4%。男性第二大常见死亡原因是COVID-19，占登记的所有男性死亡的12.3%(36 794例死亡)。这表明自2020年以来，男性死亡的两大主要原因发生了逆转。

尽管自2020年以来死亡人数大幅下降，但痴呆症和阿尔茨海默病仍然是导致女性死亡的主要原因，2021年登记的死亡人数为40250人(占所有女性死亡人数的14.0%，而2021年为15.3%)。2019冠状病毒病再次成为导致女性死亡的第二大原因(30556例死亡)，占2021年登记的所有女性死亡的10.6%。关于COVID-19死亡人数的更详细信息见在英格兰和威尔士登记的2019冠状病毒病死亡人数:2021年．

按年龄组分列的主要死亡原因

2021年，在英格兰和威尔士，缺血性心脏病取代COVID-19成为所有年龄男性死亡的主要原因。然而，当按年龄组划分男性时，每个年龄组中最常见的主要原因是相同的。对于女性来说，除了一个例外，每个年龄组的主要原因都是相同的;2020年，乳腺恶性肿瘤是50至64岁女性的主要死亡原因，而2021年，该年龄组女性的主要死亡原因是COVID-19(2020年的第三大主要死亡原因)。乳腺恶性肿瘤成为这一年龄组女性死亡的第二大原因。

有关按性别、年龄组和国家分列的主要死亡原因的更详细信息，见《世界卫生组织》的表10a至10c伴随数据集．

年龄标准化死亡率

年龄标准化死亡率(ASMRs)用于在不同年龄的人所占比例可能不同的人口之间进行比较。2013年欧洲标准人口被用于标准化比率;更多信息可在死亡率统计用户指南．

冠状病毒

世界卫生组织(世卫组织)将冠状病毒定义为“已知可引起从普通感冒到中东呼吸综合征(MERS)和严重急性呼吸综合征(SARS)等更严重疾病的一系列疾病的一大病毒家族”。2001年至2018年期间，英格兰和威尔士有12人死于冠状病毒感染，另有13人在死亡证明上提到病毒是导致死亡的因素。

冠状病毒(COVID-19)

COVID-19指的是“2019冠状病毒病”，是一种可以影响肺部和呼吸道的疾病。它是由一种冠状病毒引起的。更多信息可从世卫组织．

注册延迟

死亡率统计是根据死亡证明和作为民事登记的一部分进行登记时提供的信息编制的，民事登记是一项法律要求。根据《1953年出生和死亡登记法，除非个案转介死因裁判官进行调查，否则死亡个案须在五天内登记。某一特定时期的死亡率统计可以基于发生(死亡日期)或登记(登记日期);注册延迟是指发生日期与注册日期之间的差值。

统计显著性

“显著”一词指的是统计上显著的变化或差异。显著性是使用95%置信区间确定的，其中估计之间的置信区间不重叠的实例表明差异不太可能是由随机波动引起的。更多信息可在我们的不确定性页．

粗死亡率

粗死亡率用于在不同规模的人口之间进行比较，因此它是一个比单独的死亡人数更好的跨时间比较指标。然而，粗死亡率没有考虑到人口结构的差异，如年龄和性别分布(见本术语表中的“年龄标准化死亡率”)。更多信息可在死亡率统计用户指南．

该出版物提供了关于2021年登记的死亡率和死亡原因的信息;这包括COVID-19是主要死亡原因的死亡。

在解释这些死亡率统计数字时，请注意:

• 死亡统计是根据死亡证明和作为民事登记的一部分进行登记时提供的信息编制的，民事登记是法律规定的一部分

• 本报告提供了简要数字和个人死因的更多细节选定的主要死亡原因其中，使用世界卫生组织(世卫组织)制定的清单汇总个人死因，该清单经过修改，可在英格兰和威尔士使用——本版本使用ICD-10定义U07.1、U07.2和U10.9将COVID-19为根本原因的死亡包括在内

• 发表在伴随数据集包括按广泛疾病分类的死亡原因分析(这些清单载于死亡率统计用户指南第10节）

方法论指导

关于优势、限制、适当使用以及数据如何创建的更多质量和方法信息(QMI)可在英格兰和威尔士QMI的死亡率统计．

我们的死亡率统计用户指南提供与死亡率有关的数据质量、立法和程序的进一步信息术语汇编．还包括如何计算年龄标准化死亡率的信息。

的修订人口统计政策(包括死亡率统计)也是可用的。

婴儿、新生儿和新生儿后死亡率

由于冠状病毒(COVID-19)大流行，英格兰和威尔士的出生登记被推迟，因此目前不包括2021年的死产、新生儿死亡率和婴儿死亡率分析。当这些数据可用时，将更新这些数据集。

死亡编码

死亡原因用世界卫生组织的国际疾病分类第十版(ICD-10)．使用IRIS软件(2013版)将死亡数字编码到ICD-10。这里报告的死亡原因是28天及以上年龄的最终潜在死亡原因。这考虑到在死亡登记之后从医生或验尸官那里收到的额外信息。

2011年，对编码框架进行了更新(详细内容见桥梁编码研究)用来说明死因这意味着以前被编码为脑血管病(I60到I69)的血管性痴呆死亡将被编码为血管性痴呆(F01)。该框架在2014年有了进一步的变化(详情见双编码研究)，编码为胸部感染(J98)的死亡病例现在编码为胸部感染(J22)，但提到痴呆症(F01或F03)的死亡病例现在编码为痴呆症(F01或F03)。此外，如果死亡证明上提到了痴呆症，那么以前被编码为吸入性肺炎(I69)的死亡将被编码为痴呆(F01或F03)。

2020年1月1日，我们更新了用于编码死亡原因的软件，并得出了一个基本原因。这被称为多绝经期和单绝经期选择引擎(MUSE) (IRIS 5.5版)。更多信息可在软件变更造成的差异．

人口

2021年的数字是基于预计的人口。

在英国内部，各国之间的死亡统计有很大程度的可比性。有一些差异，尽管这些差异被认为对统计数据的可比性影响微不足道。这些差异在英格兰和威尔士QMI的死亡率统计．

这里报告的死亡数字是根据数据年登记的死亡人数计算的。其中包括发生在2021年之前的一些死亡(586,334例死亡中有32,593例)。国家统计局(ONS)还对数据年之后的秋季的死亡事件进行了年度摘录，以允许延迟登记。更多有关由于各种原因导致的注册延迟的影响是可用的。

本新闻稿中的数字仅代表英格兰和威尔士登记的死亡人数;其中包括一些通常居住在英格兰和威尔士以外的个人的死亡(2021年登记的586,334例死亡中有850例)，而发生在国外的居民的死亡不包括在内。