死亡率变化趋势:2000年至2016年的国际比较

• 在2011年之前，英国人的预期寿命已经持续增长了几十年;然而，在21世纪的第二个十年里，英国和其他几个国家的男性和女性死亡率的改善明显放缓。
• 在2011年至2016年期间，在所分析的国家中，英国出生时和65岁时的男性和女性预期寿命改善速度放缓幅度最大。
• 在对65岁至79岁人群进行分析的国家中，死亡率改善速度放缓的现象最为普遍，而总体而言，女性受死亡率放缓的影响比男性更大。
• 日本经历了预期寿命增长较低的时期，最近死亡率加速改善。

“自2011年以来，英国的预期寿命增长放缓，在欧洲、北美和澳大利亚的一些国家也很明显。然而，英国在出生时和65岁时的男性和女性预期寿命下降幅度最大。

“相比之下，日本经历了预期寿命增长较低的时期，最近死亡率的改善也在加速，这表明即使在预期寿命增长缓慢之后，一个国家也可能再次恢复到更快的改善。”

艾伦·埃文斯——英国国家统计局

在整个20世纪，英国出生时的预期寿命稳步提高。这归功于传染病治疗的改善、人口老龄化带来的健康改善、心脏病治疗等医疗保健的进步以及人口吸烟率降低等行为变化¹．

据广泛报道，自2011年左右以来，英国死亡率(死亡人数除以人口)的改善(下降)一直在放缓。最值得注意的是，2015年的死亡率急剧上升，导致英国人在21世纪出生时的预期寿命首次下降。

我们有最近发表的研究表明在2010年代前后，英格兰和威尔士年龄标准化死亡率的长期改善趋势在统计上有显著变化。我们还发表了一篇文章英国及其组成国家的死亡率趋势更详细地说。该报告称，在英国各地都可以看到老年人死亡率改善的放缓，但在年轻人中，趋势更为复杂，因性别和国家而异。

本文比较了20个国家的近期死亡率趋势，这些国家的最新数据来自世界卫生组织人类死亡率数据库(见质量和方法部分的表1)，并询问我们在英国看到的放缓是否是独特的。本文引用的数据来自或基于HMD的数据，以便进行国际比较，英国的数据与国家统计局(ONS)发布的数据不相同。

由于不同国家的人口在规模和年龄结构上有所不同，我们将死亡率数据标准化为2013年欧洲标准人口;这解释了随着时间的推移，人口规模和年龄结构的差异，也允许在男性和女性之间进行比较。

本文分析了时期预期寿命和标准化的特定年龄死亡，以确定哪些国家以及在多大程度上发生了死亡率改善放缓。除年龄外，我们还按性别比较了死亡率，因为女性的预期寿命往往比男性长。这使我们能够发现是否有特定的人口亚群体影响总体趋势。

介绍注意事项:

1. 有关更多信息，请参见随着时间的推移，预期寿命是如何变化的?

从2000年到2011年，在本文研究的20个国家中，大多数国家的预期寿命都有了显著提高。图1和图2显示了选定国家的男性和女性出生时的预期寿命。在2000年至2011年期间，所示国家的出生时预期寿命平均提高了男性每年13.1周，女性每年9.4周。2011年至2016年，改善速度放缓。男性平均预期寿命每年增加10.4周，女性平均预期寿命每年增加6.7周。¹

图1和图2:出生时预期寿命，选定国家，年龄，男性，2000年至2016年

图3和图4显示了男性和女性出生时预期寿命的年平均增长(以周为单位)，将每个国家最近六年的数据与前六年的数据进行了比较²．这些国家按降序排列，也就是说，在这两个时期中，减速百分比最大的国家在顶部，最小的国家在底部。

男性出生时预期寿命下降最严重的是美国，从2005年至2010年的每年14.1周下降到2010年至2015年的每年1.5周，降幅近90%。其次是英国，改善率下降了近76%，从2006年至2011年的每年17.3周下降到2011年至2016年的每年4.2周。这一大幅下降的部分原因是，2001年至2011年，英国男性预期寿命出现了相对较大的增长。其他出现大幅放缓的国家是出生时预期寿命相对较高的国家;西班牙(37%)、德国(36%)、葡萄牙(32%)和瑞典(31%)。

然而，2016年男性出生时预期寿命最高、女性出生时预期寿命第三高的瑞士并没有出现放缓。在这两个参考期内，男性每年改善12.5周，女性每年从7.3周略微减少到6.2周。

总体而言，女性预期寿命增长的放缓比男性更明显。英国女性的生育率下降幅度最大，下降了90%(从每年12.9周降至每年1.2周)。美国预期寿命的改善幅度略小(下降87%，从每年11.2周降至1.5周，是过去6年数据中所有国家中第二低的改善幅度)。还有5个国家的女性经济增长放缓了40%或更高;荷兰(47%)、瑞典(45%)、德国(45%)、法国(43%)和加拿大(40%)。

不过，有些国家在第二个时期的改善比第一个时期更大;在这两个时期，日本男性(每年5.3周至16.2周)和女性(每年1.8周至13.3周)的出生时预期寿命改善幅度最大。^3.这可能表明，与其他国家相比，日本在人口趋势方面处于略微领先的地位，在2006年至2011年期间经历了放缓，现在看到了近年来更大的改善。

除瑞典外，大多数北欧国家出生时预期寿命的改善并没有放缓。挪威男性在这两个时期的改善幅度较大(每年9.0周至16.7周)，而女性则略有下降(每年8.1周至7.5周)。丹麦男性(每年12.3周至16.6周)和女性(每年9.2周至14.0周)的寿命有所改善;而在芬兰，男性的缩短时间大幅增加(每年12.4周至19.8周)，女性则略有改善(每年9.8周至9.9周)。

由于老年死亡人数最多，这些年龄的趋势变化是总死亡率趋势的一个重要因素。因此，以下部分将从最年长的年龄开始研究不同的年龄组，并分别比较不同国家的男性和女性数据，以了解不同国家之间的影响如何不同。

注释:近年来，预期寿命的提高已经放缓

1. 这些平均值是根据每年可获得数据的国家计算出来的。有关使用国家的细目，请参阅质量和方法部分。

2. 由于数据的可用性，这些六年期间在各国之间略有不同。各国所用期间的完整清单见质量和方法部分的表1。

3. 2011年，由于海啸和福岛核灾难，日本的死亡率有所上升。考虑到这对随后几年的改善所产生的影响，日本的死亡率仍在加速改善。

图5和图6显示了选定国家80岁及以上男性和女性按年龄划分的标准化死亡情况。死亡人数已按照2013年欧洲标准人口(ESP 2013)进行标准化。这考虑到人口规模和年龄结构随时间的差异，并能够在国家之间进行有效的比较。男性和女性的ESP是相同的，因此标准化死亡也可以在性别之间进行比较。图5和图6还显示了从2001年至2011年延伸至2016年的标准化死亡趋势线，并给出了2011年至2016年的可能死亡率水平指标，前提是在此之前看到的改善继续下去。

对标准化年龄死亡的分析将2001年至2011年的数据与各国2011年至最近一年的数据进行了比较。各国家使用年份的质量和方法部分见表1。

在所有研究的国家中，英国80岁及以上的男性在2001年至2011年期间标准化死亡率的相对改善最大，在此期间改善了约21%。2011年至2016年期间，英国80岁及以上男性的标准化死亡率趋于平稳，在六年间提高了2%。

在研究的20个国家中，只有3个国家在第二阶段的改善程度与英国相同或更低。法国标准化死亡率也下降了2%，德国没有改善，葡萄牙上升了1%。

日本80岁以上的男性经历了不同的趋势。2001年至2011年，日本的标准化死亡率下降了5%，随后改善加速，2011年至2016年死亡率下降了10%。

图5和图6:选定国家2001年至2016年80岁及以上男性和女性按年龄划分的标准化死亡人数

在2001年至2011年期间，英国女性的改善率也是最高的，在此期间提高了17%。法国(19%)、芬兰(18%)和荷兰(18%)是唯一一个比英国进步更大的国家，而葡萄牙在21世纪头十年也进步了17%。

2011年至2016年期间，英国80岁及以上女性的死亡率改善明显放缓，在此期间几乎没有变化。比利时在2011年至2015年间也没有变化，而德国和法国的标准化死亡人数增加了1%，葡萄牙的标准化死亡人数增加了3%。

与男性类似，日本80岁及以上的女性在最近一段时间里，标准化死亡率几乎有一半时间都有了类似的改善。在2001年至2011年的11年期间，日本改善了10%，在2011年至2016年的6年期间，改善了9%。

图7和8以周为单位显示了65岁男性和女性预期寿命的平均年增长率，并将每个国家最近六年的数据与前六年的数据进行了比较。与前一节一样，它们按降序显示，在两个参考时期之间增长速度最大的国家位于顶部。

至于出生时的预期寿命，英国和美国65岁的男性和女性的预期寿命增长再次出现最大放缓。对于男性而言，这两个时期的预期寿命分别从每年12.0周减少到3.4周(减少71%)和9.5周减少到3.6周(减少62%)。对于女性来说，英国的改善率下降了90%，而美国则下降了66%。

在被分析的20个国家中，自2011年以来，有13个国家的男性进步速度放缓，其中8个国家的男性进步速度放缓了25%或更多。对于女性而言，15个国家的进步速度放缓，其中13个国家的进步速度放缓了25%或更多。

选定国家65至79岁男性和女性的标准化死亡情况见图9和图10。

在65岁至79岁的男性和女性中，死亡率改善放缓的国家比其他任何年龄的国家都要多，大多数国家在2011年左右出现了放缓。

在2001年至2011年的11年期间，英国经历了男性标准化死亡率最大的改善之一，在此期间下降了31%。在此期间，只有荷兰的降幅更大(32%)。相比之下，在2011年至2016年的6年时间里，65岁至79岁的英国男性只经历了5%的改善。自2011年以来，只有美国(2%)、德国(3%)、比利时(5%)和法国(5%)出现了同等或更低的改善。

相比之下，日本的标准化死亡人数在2001年至2016年期间保持稳步下降趋势，尽管在此期间日本的改善趋势不如其他国家那么快。日本在2009年至2011年期间确实经历了一个轻微的平稳期，但这是短暂的，2016年日本是所分析的国家中男性标准化死亡率最低的国家之一。

自2011年以来，只有五个国家的女性标准化死亡率提高了5%以上;意大利(6%)、西班牙(6%)、葡萄牙(9%)、丹麦(10%)和日本(13%)。

图9和图10:选定国家，2001年至2016年65至79岁男性和女性按年龄划分的标准化死亡人数

图11和图12显示了选定国家40至64岁男性和女性按年龄划分的标准化死亡情况。

2001年至2011年间，英国40至64岁男性的标准化死亡率提高了21%;这与瑞典、丹麦和西班牙的情况相同。在此期间，只有挪威(22%)、意大利(25%)和荷兰(27%)经历了更大的改善。在所有被研究的国家中，美国的进步最小，同期进步了11%。

日本在2001年至2011年间的改善程度排名倒数第二，仅领先于同期改善14%的美国。然而，2001年日本的死亡率确实明显低于美国。

与男性相似，英国40至64岁的女性在2001年至2011年期间标准化死亡率的改善幅度最大(18%)。在此期间，只有挪威(18%)、瑞典(20%)、葡萄牙(23%)和丹麦(24%)经历了类似或更大的相对改善。

在所研究的国家中，只有美国男性和女性的标准化死亡率都有所上升，2011年至2015年分别上升了1%和2%。英国40岁至64岁人群标准化死亡率的改善明显放缓，2011年至2016年，男性和女性的死亡率都提高了1%。

大多数被研究的国家在某种程度上经历了40岁至64岁人群死亡率改善的放缓;在2011年至2016年期间，唯一改善加速的国家是日本和芬兰。从2011年到2016年，日本的男性和女性分别增长了17%和16%，芬兰的男性和女性在同一时期分别增长了15%和13%。

图11和12:选定国家2001年至2016年40至64岁男性和女性按年龄划分的标准化死亡人数

自2011年以来，英国15至39岁的男性和女性标准化死亡的改善明显放缓。2011年至2016年期间，男性标准化死亡率下降了1%，而女性则上升了1%。

在2001年至2011年期间，美国15至39岁男性的标准化死亡率在所有被研究的国家中改善程度第二低，下降了11%。然而，在2011年至2015年期间，这些改善几乎完全逆转，标准化死亡增加了9%。在所有被研究的国家中，男性的整体进步是最低的，在2001年至2015年期间进步了2%。

在美国，15岁至39岁的女性也有类似的情况。在2001年至2011年期间，标准化死亡人数下降了8%，但在2011年至2015年期间，标准化死亡人数增加了8%，导致2001年至2015年期间标准化死亡人数几乎没有变化。

与年龄较大的群体类似，日本15岁至39岁的男性和女性自2011年以来也出现了加速改善。2001年至2011年间，男性标准化死亡率提高了9%，女性标准化死亡率提高了11%。然后，从2011年到2016年，男性的改善率提高到21%，女性提高到29%。在研究的国家中，日本是15至39岁男性和女性标准化死亡率最低的国家之一。

图13和图14:选定国家2001年至2016年15至39岁男女按年龄划分的标准化死亡人数

这篇文章延续了之前的分析，英格兰和威尔士死亡率变化趋势:1990年至2017年该研究确定，2010年代初，英格兰和威尔士年龄标准化死亡率的长期改善在统计上有显著放缓。

这篇文章继续了一系列分析报告，更详细地探讨了最近的死亡率趋势。在这里，我们分析了不同国家的预期寿命趋势，以发现英国的放缓是否是独特的。这篇文章并没有解释为什么预期寿命会出现这些趋势，也没有让我们能够预测未来会发生什么。

今天我们也发表了死亡率变化趋势:1981年至2016年的跨英国比较．这项分析确定了在英国和英国每个国家的不同年龄组中发生的情况，并将其与按年龄组划分的主要死亡原因的近期趋势进行了比较。

在本系列分析的后面，我们还希望通过国家统计社会经济分类来研究2012年至2016年期间的预期寿命趋势。

表1提供了所分析国家的详细情况和每个国家使用的年份。

在这篇文章中，已经使用了预期寿命。一个时期的预期寿命是指如果一个人在余生中经历特定地区和时期的特定年龄死亡率，他或她将额外活的平均年数。关于预期寿命是如何产生的信息可以在国家生命表质量和方法信息(QMI)报告．

图2和图3的平均值是根据有数据的国家计算的。每年使用的国家是:

• 2001年至2014年的平均值包括所有国家
• 2015年的平均值不包括意大利、荷兰和加拿大
• 2016年的平均值不包括意大利、荷兰、加拿大、比利时、芬兰、葡萄牙、德国和丹麦

我们提供了最新的数据人类死亡率数据库允许用户查看每个国家的最长时间序列的死亡率数据。然而，这意味着所分析的数据周期在各国之间略有不同。所使用的确切时期可能会对报告的百分比变化产生影响，例如，对于某个特定国家，2010年至2015年的百分比变化可能与2011年至2016年的百分比变化不同。

预期寿命和死亡率由人类死亡率数据库在没有数据的情况下，由国家统计组织的数据补充。大多数国家的死亡人数、人口估计数、死亡率和寿命表按单岁至109岁列出，开放年龄间隔为110岁及以上。这些数据有时是汇总原始数据(例如，五岁年龄组、开放年龄间隔)的产物，这些原始数据被划分为单个年龄。用于产生这些数据的方法的进一步解释可以在HMD方法协议．

本分析中使用的所有死亡数据都与死亡登记有关。在这一分析中，通过将单一年龄死亡率应用于相应的衍生特定年龄人口，并将相关年龄范围相加，计算出标准化的特定年龄死亡。