运行状况索引的内容和定义

英格兰健康指数是衡量国民健康状况的新指标。它使用了广泛的健康定义，包括:

• 健康结果
• 与健康有关的行为和个人环境
• 与人们居住的地方有关的更广泛的健康驱动因素

运行状况指数提供一个运行状况值，该值可显示运行状况如何随时间变化。还可以将其分解，以侧重于特定主题，以显示影响这些变化的因素。

健康指数衡量地方当局、区域和国家各级的健康状况。它还可以比较地理区域、健康主题以及两者在一段时间内的组合。目前健康指数覆盖英格兰，但如果可能的话，未来的目标是将其扩展到英国其他地区。

总体健康指数得分可分为三个健康领域，称为领域，分别是:

• 健康的人
• 健康的生活
• 健康的地方

每个域包含几个子域，如目录所示。这些指标又包含若干指标。

每一项指标都是健康的一个特定方面的衡量标准。在我们重新调整现有数据以用于健康指数的地方，这些数据并不总是以符合我们目的的理想方式衡量健康概念。因此，我们选择了最好的可用措施。在构建指数时，这是一种公认的方法，但可能意味着所选择的数据可能无法涵盖健康的整个方面。

例如，酒精滥用的指标包括与酒精有关的住院次数。我们知道，这并不能衡量所有的酒精滥用，但它仍然表明了预期在整个酒精滥用中出现的模式和趋势。

本文中的指标描述侧重于定义每个指标以及如何测量它，而不是详细描述底层数据。

健康指数中使用的所有数据都来自公开来源，通常是国家统计局或其他政府部门。中提供了数据选择过程和用于构建健康指数的方法的概述第19节，我们如何创建健康指数．有关所使用方法的更多详细信息，请参阅我们的健康指数方法和发展文章，以及我们的资料来源健康指数数据集．

健康人涵盖健康结果，该指数包括死亡率以及身心健康状况的影响。根据世界卫生组织的报告，所包括的身体健康状况是根据它们是导致死亡率或发病率的主要因素而选择的2019年英格兰卫生概况，发布于GOV.UK．

研究中健康结果的定义可以包括保健程序的结果。但是，我们避免在健康指数中包括医疗活动的测量，例如等待时间。这是因为它们很可能反映医疗保健服务的绩效和政策，而不是描述人口健康本身。

健康人领域的子领域是:

• 日常生活中的困难
• 心理健康
• 死亡率
• 个人的幸福
• 身体健康状况

有关数据源的更多详细信息，请参阅我们的健康指数数据集．

在健康人的每一个子领域内，都有若干指标，如第3至7节所述。

残疾

根据《平等法》残疾或限制工作的残疾人的劳动年龄成年人(16至64岁)的百分比。

脆弱

65岁及以上人群中因股骨颈(髋关节)骨折急诊入院的人数，每10万人。这是年龄标准化的，这意味着它考虑了生活在一个地区的不同年龄的人数。

儿童的社会、情感和心理健康

既被确定为有特殊教育需要(SEN)，又有社会、情感和精神健康需要作为主要特殊教育需要的所有学生的百分比。

精神健康状况

有抑郁或焦虑等心理健康问题的人的比例。这是基于人们在调查中报告自己的健康状况，而不是来自全科医生(GP)的记录或类似记录。

自残

每10万人中因故意自残而紧急入院的人数。这是年龄标准化的，这意味着它考虑了生活在一个地区的不同年龄的人数。住院记录不包括所有自残案例，但在这里用来表明自残的总体水平。

自杀事件

自杀率的定义是10岁及以上人群中因故意自残造成的死亡率(每10万人中的死亡人数)和15岁及以上人群中因意图不明的伤害造成的死亡率。这是年龄标准化的，这意味着它考虑了生活在一个地区的不同年龄的人数。

请注意，我们使用的数据是三年的总和。例如，健康指数中的2020年数据是基于2018年至2020年的数据。这意味着结果可能与其他地方公布的年度数据不同。看到我们的健康指数方法和发展方法获取更多信息。

可避免的死亡

可避免的死亡率是指主要可以避免的死亡原因。这可以通过有效的公共卫生和初级预防干预措施(可预防的死亡)，也可以通过及时有效的卫生保健干预措施，包括二级预防和治疗(可治疗的死亡)。

这一指标包括可避免死亡，定义为可避免死亡定义范围内74岁以下人群因各种原因造成的死亡率(每100 000人死亡)。这是年龄标准化的，这意味着它考虑了生活在一个地区的不同年龄的人数。

请注意，我们使用的数据是三年的总和。例如，健康指数中的2020年数据是基于2018年至2020年的数据。这意味着结果可能与其他地方公布的年度数据不同。看到我们的健康指数方法和发展方法获取更多信息。

婴儿死亡率

婴儿死亡率，即每1,000名活产婴儿中一岁以下婴儿的死亡人数。

请注意，我们使用的数据是三年的总和。例如，健康指数中的2020年数据是基于2018年至2020年的数据。这意味着结果可能与其他地方公布的年度数据不同。看到我们的健康指数方法和发展方法获取更多信息。

预期寿命

出生时的预期寿命，即在特定年份和地区出生的人的平均寿命，如果他们一生中经历了特定地区的特定年龄死亡率。

请注意，我们使用的数据是三年的总和。例如，健康指数中的2020年数据是基于2018年至2020年的数据。这意味着结果可能与其他地方公布的年度数据不同。看到我们的健康指数方法和发展方法获取更多信息。

各种原因造成的死亡率

每千人中任何原因造成的死亡人数。这是年龄标准化的，这意味着它考虑了生活在一个地区的不同年龄的人数。

生活中的活动是值得的

调查对象(16岁及以上)在被问及他们在多大程度上认为他们生活中所做的事情是有价值的时候的平均得分。

焦虑感

调查对象(16岁及以上)在被问及前一天的焦虑程度时的平均得分。

幸福

调查对象(16岁及以上)在被问及前一天的快乐程度时的平均得分。

生活满意度

当被问及对生活的满意度时，调查对象(16岁及以上)的平均得分。

身体健康状况的指标是基于人们在调查中报告自己的健康状况，而不是来自全科医生(GP)的记录或类似记录。

癌症

癌症患者的百分比(在过去五年内进行过诊断或治疗)。

心血管疾病

患有心脏疾病(如心绞痛或心房颤动)的人的百分比。

痴呆

阿尔茨海默氏症或其他痴呆症病因患者的比例。

糖尿病

糖尿病患者的比例。

肾脏和肝脏疾病

有肾脏或肝脏疾病的人的百分比。

肌肉骨骼疾病

患有关节炎或背部或关节有持续问题的人的比例。

呼吸道条件

患有哮喘或慢性阻塞性肺病(COPD)等呼吸疾病的人的百分比。

健康生活和健康场所这两个领域包含影响健康的更广泛社会因素的指标。健康生活涵盖与个人直接相关的健康风险因素。这既包括可以被个人修改或改变的风险因素，也包括不能总是由个人控制但在个人层面影响人口的社会因素。

最常见的生理和行为风险因素，可以被个人修改或改变英格兰卫生概况，在GOV.UK上公布．他们也得到了世界卫生组织的非传染性疾病风险因素清单．研究表明，除了传统公认的衡量标准外，还有其他影响健康的新风险因素，比如睡眠模式。然而，要找到衡量这些指标的数据却更加困难。

健康生活中所包含的社会因素是从健康基金会探索健康的社会决定因素系列．

健康生活领域的子领域是:

• 行为风险因素
• 儿童和青年
• 生理危险因素
• 保护措施

有关数据源的更多详细信息，请参阅我们的健康指数数据集．

在健康生活的每一个子领域内都有若干指标，如第9至12节所述。

酒精滥用

每10万人中与酒精有关的住院人数。这是年龄标准化的，这意味着它考虑了生活在一个地区的不同年龄的人数。住院记录不包括所有的酒精滥用案例，但在这里用来表明酒精滥用的总体水平。

滥用药物

警方记录的与毒品有关的犯罪数量，每千人。与毒品有关的犯罪不包括所有滥用毒品的情况，但这里用它来表示滥用毒品的总体水平。

健康饮食

报告说他们在“平常一天”吃五份或更多水果和蔬菜的成年人(16岁及以上)的百分比。

体育活动

报告每周进行150分钟或以上体育锻炼的成年人(19岁及以上)的百分比。

久坐不动的行为

报告每周身体活动时间少于30分钟的成年人(19岁及以上)的百分比。

性传播感染

每10万人中新增性传播感染(STIs)的数量。我们对这一数据进行了调整，以考虑到一个地区的检测率，因为性传播感染患者可能没有症状，所以诊断的增加可能是由于检测的增加，而不是感染的增加。这排除了25岁以下人群的衣原体感染，因为数据制作者排除了这一人群。

吸烟

报告目前吸烟的成年人(18岁及以上)的百分比。

早期发展

5岁儿童在早期基础阶段(EYFS)结束时达到良好发展水平的百分比。如果儿童在主要学习领域的早期学习目标中至少达到预期水平，则被定义为达到了良好的发展水平。这些领域是:

• 个人

• 社交和情感发展

• 身体发育

• 沟通与语言

这也包括在数学和识字的特定领域的早期学习目标。

学生缺席

持续缺勤的学生(在国家资助的中小学和特殊学校)的百分比，即总缺勤率等于其可能上课时间的10%或更多。

学生成绩

公立学校学生在英语和数学GCSEs考试中达到4级或以上(A*至C)的百分比。虽然这只包括普通中等教育证书的成就，但我们在分析中发现，一个地区的学生在不同年龄段的成就水平仍然相当相似。正因为如此，我们把它作为学生整体成就的一个指标。

少女怀孕

18岁以下妇女怀孕的人数，相对于15至17岁的女性人口。人口中不包括15岁以下的女性，这与健康改善和差异办公室的《公共健康概况》的表述一致。

年轻人在教育、就业和学徒

16至17岁的学生在第4关键阶段(11年级后)之后的一年继续接受教育、就业或当学徒的比例。

高血压

高血压患者的比例。这是基于人们在调查中报告的情况，而不是来自全科医生记录或类似记录。

出生体重低

出生体重少于2500克的活产婴儿(至少怀孕37周)的百分比。

成人超重和肥胖

根据人们在一项调查中报告的身高和体重，18岁及以上的成年人超重或肥胖的百分比。

儿童超重和肥胖

在学年接待处和六年级(分别为4至5岁和10至11岁)的儿童中超重或肥胖的百分比。

癌症筛查人次

有资格进行肠癌、乳腺癌和宫颈癌筛查的人的比例，他们已经记录了筛查结果(这意味着他们已经参加了筛查预约)，在建议的时间范围内。

儿童疫苗接种覆盖率

儿童接受NHS建议儿童早期接种疫苗．这还不包括COVID-19疫苗接种。

健康场所包括在集体层面影响人口健康的社会和环境风险因素。这些涉及可能影响健康结果的情况，例如《健康人》中所包括的情况。它们还与可能影响风险因素的环境有关，例如《健康生活》中包括的那些因素。然而，这些问题往往不能仅在个人层面上加以解决。

我们使用土拨鼠审查和英国公共卫生部(PHE)卫生空间规划:证据审查报告，发表在GOV.UK网站上，特别是要告知所包括的主题。这些都是:

• 物理环境
• 住房
• 社区服务与安全

这些也由健康基金会探索健康的社会决定因素系列．

健康场所域的子域是:

• 进入绿色空间
• 获取服务
• 犯罪
• 经济和工作条件
• 生活条件

有关数据源的更多详细信息，请参阅我们的健康指数数据集．

健康场所的每一个子领域内都有若干指标，见第14至18节。

私人户外空间

有私人户外空间(包括私人花园、私人公共花园、阳台、庭院或天井空间)的地址(住宅和公寓)的百分比。

距离全科医生(GP)服务

到最近的全科医生诊所的平均最短距离。邮编之间的距离是根据每个邮编的中心点计算的。

距离药房的距离

到最近的药房或药房的平均最小距离。邮编之间的距离是根据每个邮编的中心点计算的。

远离运动或休闲设施

到最近的运动或休闲场所的平均最小距离。邮编之间的距离是根据每个邮编的中心点计算的。

互联网接入

无法获得每秒10兆或以上速度的互联网连接的处所的百分比。

患者提供了可接受的全科医生预约

对全科医生提供的预约类型不满意，因此不接受预约的人的比例。

低级犯罪

警察记录的每1000人中低水平犯罪的数量。低级别犯罪包括偷自行车和入店行窃。还有其他低级别犯罪，但自行车盗窃和入店行窃被用来表示总体数字。

个人犯罪

每千人中警察记录的个人犯罪数量。人身犯罪被定义为对人施暴、性犯罪、抢劫、盗窃、刑事破坏和纵火。

儿童贫困

生活在绝对低收入家庭的儿童(16岁以下)的百分比。绝对低收入的门槛是收入低于全国家庭收入中位数的60%。

与工作相关的培训

在过去13周内接受过职业相关培训的适龄就业成年人的百分比。这是衡量就业质量的一个指标。

失业

失业人数(16岁及以上)在过去四周内积极寻找工作，并可在未来两周内开始工作的人数。这是相对于经济活跃人口而言的，即那些有工作的人加上那些正在寻找和能够工作的人。

工作场所安全

根据《伤害、疾病和危险事件报告条例》(RIDDOR)报告的每10万名雇员的非致命伤害人数。这是衡量就业质量的一个指标。

空气污染

一个地区每年空气污染的浓度，经调整后考虑到有多少人可能接触到空气污染空气污染专门测量细颗粒物(PM2.5)。

家庭过度拥挤

过度拥挤的家庭比例。过度拥挤是根据所需房间数量与家庭实际房间数量的标准计算得出的。

噪音的投诉

每年向地方当局投诉噪音的数量(每千人)。

道路安全

公共道路交通事故中向警方报告的人身伤害数量。根据面积大小(不包括内陆水域和平均涨潮标志)，它们被分为致命、严重或轻微。

粗糙的睡觉

在10月或11月的某一晚上，每10万居民中睡在户外的人数。

每个指标使用的数据都来自公开来源，通常是国家统计局(ONS)或其他政府部门。这意味着已经达到了某些质量标准。为满足健康指数的需要，我们检查了:

• 有足够多年的数据可以进行时间上的比较
• 可以合理地确定，这些数据在将来还会继续提供，以确保一段时间内的比较尽可能基于一致的数据
• 有较低一级地方当局地区的数据，这是适合卫生指数需要的大多数卫生数据源所能得到的最小的地理细分

一旦收集了数据，就需要对其进行归因和转换，以便用于健康指数。所有用于进行这些改变的技术都遵循标准的统计程序，这些程序已经由专家审查了适用性。

在地方当局级别有时会有缺失的值，需要填充(这个过程称为imputation)。我们还需要将数据转换成一种格式，以便与索引中的其他数据进行比较(过程称为标准化和正常化)。

有些指标可以在健康指数中占据多个位置。例如，有些风险既是健康结果，又是对未来健康的风险，例如儿童的社会、情感和心理健康。这些指标可以作为健康状况不佳的结果归入健康人领域，也可以由于它们影响其他结果而归入另一个领域。

为了指导放置这些指标的决定，并更广泛地支持我们的分组，我们使用了统计检验(称为因子分析)。这是为了了解哪些指标应该放在一起。它们还被用来决定应给予何种权重指标，即它们在衡量健康方面的重要性。

然后，这些结果被用来计算各个指标的数值。这包括它们分组到的子域、分组到的域以及单个运行状况指数总数。计算出地方当局的数值，然后与人口规模相结合，得出地区和整个英格兰的数值。

中数据选择和方法的详细信息运行状况指数方法和开发报告，以及我们的资料来源健康指数数据集．数据集还包括指标权重的详细信息。